Pytanie W związku z zarządzeniem nr 61/2015/DSOZ prezesa NFZ z 16 września 2015 oraz rozporządzeniem ministra zdrowia z 8 września 2015 roku w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej:1. czy stan zatrudnienia pielęgniarek należy podać na dzień 15 września 2015?2. co z pielęgniarkami zatrudnionymi na podstawie umowy zlecenia? Czy biorą udział w podziale środków przyznanych przez NFZ?3. co oznacza zapis: "...realizujących świadczenia opieki zdrowotnej w formie indywidualnej praktyki pielęgniarskiej WYŁĄCZNIE w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego..."?4. jak wyliczyć równoważnik etatów dla pielęgniarek zatrudnionych w innej formie niż umowa o pracę - chodzi mi o umowy zlecenia (o ile te biorą udział w podziale środków)? Czy może to być średnia z 2015 roku?5. czy 300 zł, o którym mowa w rozporządzeniu może być przyznane w formie dodatku? Ja rozumiem, że nie musi to być wliczone do płacy czy koszty ZUS-u ponoszone przez pracodawcę są ujęte w kwocie 300 zł, czy są dodatkowym kosztem jaki ponosi pracodawca? Odpowiedź Stan zatrudnienia ustalany jest na 15 września 2015 roku. Podwyżkami objęte są również pielęgniarki zatrudnione w oparciu o umowę - zlecenie. Indywidualizowana praktyka pielęgniarska wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego to jeden z rodzajów praktyki zawodowej pielęgniarek i położnych. W dotychczasowym orzecznictwie odnoszącym się do podwyżek wprowadzanych ustawowo znajdujemy negatywne stanowisko sądów co do możliwości wprowadzenia podwyżek w formie dodatku, natomiast możliwości objęcia kwotą podwyżki również składek ZUS finansowanych przez pracodawcę upatrywać można w zamiarze ustawodawcy objęcia wskazaną kwotą wszystkich kosztów pracy oraz w nowelizacji rozporządzenia z 15 października 2015 roku. Uzasadnienie Stan zatrudnienia należy podać wg stanu na dzień 15 września 2015 roku. - § 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z 8 września 2015 roku w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - dalej zobowiązuje bowiem świadczeniodawcę do podania stanu zatrudnienia według stanu na dzień ogłoszenia rozporządzenia. Dniem ogłoszenia aktu prawnego jest zaś jego publikacja w Dzienniku Ustaw, co miało miejsce 15 września 2015 roku. Ad 2. Co z pielęgniarkami zatrudnionymi na podstawie umowy zlecenia? Czy biorą udział w podziale środków przyznanych przez NFZ?Tak, uwzględnieniu podlegają także pielęgniarki udzielające świadczeń na podstawie umowy - 2 ust. 1 stanowi bowiem, iż świadczeniodawca przekazuje informacje o liczbie pielęgniarek i położnych wykonujących, u tego świadczeniodawcy, zawód w rozumieniu art. 19 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z 15 lipca 2011 roku o zawodach pielęgniarki i położnej - dalej oraz w formie indywidualnej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego albo indywidualnej specjalistycznej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, w przeliczeniu na liczbę etatów, realizujących te 19 stanowi zaś, że pielęgniarka i położna mogą wykonywać zawód:1) w ramach umowy o pracę;2) w ramach stosunku służbowego;3) na podstawie umowy pojęciu umowy cywilnoprawnej mieści się umowa zlecenia, gdyż jest ona uregulowana przepisami Kodeksy cywilnego. Ad. 3. Co oznacza zapis: "...realizujących świadczenia opieki zdrowotnej w formie indywidualnej praktyki pielęgniarskiej WYŁĄCZNIE w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego..."? Ustawa z 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej - dalej w art. 19 wyróżnia trzy zasadnicze rodzaje praktyk pielęgniarskich:1) indywidualna praktyka pielęgniarki lub położnej (art. 19 ust. 1 indywidualna praktyka pielęgniarki lub położnej wyłącznie w miejscu wezwania (art. 19 ust. 3 indywidualna praktyka pielęgniarki lub położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem (art. 19 ust. 4 treści § 2 ust. 1 wynika, że prawodawca nakazuje uwzględniać w wyliczeniach jedynie pielęgniarki wykonujące kontrakty tylko w oparciu o ten ostatni rodzaj praktyki. Ad. 4. Jak wyliczyć równoważnik etatów dla pielęgniarek zatrudnionych w innej formie niż umowa o pracę - chodzi mi o umowy zlecenia (o ile te biorą udział w podziale środków)? Czy może to być średnia z 2015 r.?Żaden przepis rozporządzenia nie wskazuje na możliwość wyliczania równoważnika etatu na podstawie średniej z określonego czasu. Wyliczenie takie w przypadku umów innych niż umowa o pracę powinno nastąpić na podstawie treści tej umowy, która winna określać ilość godzin (tygodniowo/miesięcznie) udzielania świadczeń przez pielęgniarkę, lub sposób ustalania tej ilości godzin, według stanu na 15 września 2015 r. Ad. 5. Czy 300 zł o którym mowa w rozporządzeniu może być przyznane w formie dodatku? Ja rozumiem, że nie musi to być wliczone do płacy zasadniczej. W postanowieniu Sądu Najwyższego z 19 stycznia 2006 roku sygn. akt II BP 1/05 wydanym na tle tzw. ‘ustawy 203’ Sąd ten stwierdził, że wynikający z art. 4a ustawy z 16 grudnia 1994 roku o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń u przedsiębiorców oraz o zmianie niektórych ustaw obowiązek doprowadzenia do wzrostu wynagrodzeń pracowników samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej nie może zostać zrealizowany poprzez wypłatę na rzecz pracowników określonych kwot w formie dodatku do wynagrodzenia. W obecnej sytuacji mamy do czynienia z nieco odmiennym stanem prawnym, jednak brzmienie przepisu § 2 ust. 4 pkt 2 mówiące o ‘średnim wzroście wynagrodzenia wraz z innymi składnikami i pochodnymi’ wydaje się wykluczać możliwość wprowadzenia podwyżki w formie dodatku, ponieważ brzmienie § 2 ust. 4 pkt 2 jest zbieżne z tym, jakie było przedmiotem oceny Sądu Najwyższego w przedstawionym postanowieniu. Ad. 6. Czy koszty ZUS-u ponoszone przez pracodawcę są ujęte w kwocie 300 zł, czy są dodatkowym kosztem jaki ponosi pracodawca?Na gruncie ustawy z 13 października 1998 roku o systemie ubezpieczeń społecznych - dalej 50% składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz 100% składek na ubezpieczenie wypadkowe finansują płatnicy składek ‘ze środków własnych" (art. 16 Jednak w jednym z orzeczeń do ustawy z 22 lipca 2006 roku o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń Sąd Najwyższy stwierdził, iż wolą ustawodawcy było obciążenie kosztami pracy w powiększonej części wyłącznie NFZ, przy czym istotą tej regulacji było podwyższenie kwoty zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawców o kwoty stanowiące dodatkowe koszty wynagrodzeń, bez wpływu na cenę świadczeń (wyrok Sądu Najwyższego z dnia 6 kwietnia 2011 r., sygn. akt I CSK 470/10). Zwraca uwagę, iż w wyroku tym, wydanym na kanwie ustawy regulującej zasady przekazywania przez NFZ środków na wzrost wynagrodzeń dla pracowników, Sąd ten wypowiedział się o ‘wszystkich kosztach pracy’, co wskazuje na możliwość zawarcia w wyliczeniach podziału otrzymanej kwoty również składek na ubezpieczenie społeczne opłacanych ze środków własnych płatnika. Przedstawienie uwarunkowań prawnych podziału środków na podwyżki oraz składników wynagrodzenia jakie mogą zostać nią objęte przekracza jednak ramy odpowiedzi na pytanie. Wniosek ten znajduje potwierdzenie w treści § 2 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z 14 października 2015 roku zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - dalej w którym doprecyzowano, iż środki, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 świadczeniodawca przeznacza w taki sposób, aby zapewnić pielęgniarkom i położnym średni wzrost miesięcznego wynagrodzenia, w tym dodatek za pracę w porze nocnej i dodatek za pracę w niedzielę i święta niebędące dla pracownika dniami pracy wraz ze składkami na ubezpieczenia społeczne i Fundusz Pracy. Wprowadzono więc swego rodzaju definicję wynagrodzenia, która na potrzeby tego rozporządzenia obejmuje tym pojęciem również składki na ubezpieczenie społeczne. Czytaj także: Podwyżki dotyczą pielęgniarek realizujących świadczenia objęte umową z NFZ>>> Iwona Kaczorowska-Kossowska Radca prawny. W 1995 roku ukończyła wydział Prawa i Administracji Uniwersytetu Gdańskiego, a następnie w 2001 roku aplikację radcowską w Okręgowej Izbie Radców Prawnych w Gdańsku. Zawód radcy prawnego wykonuje od 2001 roku. Specjalizuje się w prawie medycznym i farmaceutycznym, w szczególności w zakresie kontaktów lekarz-pacjent i negocjacjach umów i porozumień w sprawach związanych z prowadzeniem podmiotów leczniczych, praktyk lekarskich i aptek. Należy do Okręgowej Izby Radców Prawnych w Gdańsku, jest prezesem zarządu Fundacji Law4Med, która zajmuje się prawnym wspieraniem środowiska medycznego. Prowadzi Kancelarię Prawa Medycznego i Farmaceutycznego w Gdyni. Współpracuje z Okręgową Izbą Lekarską w Gdańsku, Ogólnopolskim Stowarzyszeniem Szpitali Prywatnych, organizacjami pracodawców i pracowników ochrony zdrowia.Kalkulator umowa zlecenie oblicza wynagrodzenie zgodnie z obowiązującymi przepisami. W celu wyliczenia wynagrodzenia netto stosuje się poniższy schemat: kwota brutto – składki społeczne – składka zdrowotna – zaliczka na podatek (ewentualnie – PPK pracownika) = wynagrodzenie netto. Podmioty lecznicze, które zawarły umowę z NFZ na realizację świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, mają obowiązek przekazywać pielęgniarkom dodatek do wynagrodzenia. W jaki sposób podzielić te środki? Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z 14 października 2015 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniodawcy obok środków na leczenie pacjentów otrzymują dodatkowe, wyodrębnione środki finansowe na świadczenia udzielane przez pielęgniarki i położne, tj. przeznaczone wyłącznie na wzrost wynagrodzeń dla tej grupy zawodowej. Czytaj więcej w na temat wynagrodzeń w ochronie zdrowia» Pozostało jeszcze 88 % treściAby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp. Uzyskaj nieograniczony dostęp do Aktualne informacje o zmianach prawnych Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h) Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur UZYSKAJ NIEOGRANICZONY DOSTĘP Jeśli masz już konto Jeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu. Polscy przedsiębiorcy coraz częściej i chętniej decydują się na zatrudnienie obcokrajowców. Pracowników poszukują zarówno wśród obywateli krajów Unii Europejskiej, jak i cudzoziemców spoza UE. O ile nawiązanie współpracy z pracownikiem, który pochodzi z UE, nie jest związane z licznymi formalnościami, o tyle zatrudnienie cudzoziemca spoza Wspólnoty Europejskiej wymaga od Na początku należy wyjaśnić, że dodatek pielęgnacyjny i zasiłek pielęgnacyjny to dwa różne świadczenia, które przysługują na podstawie innych ustaw i po spełnieniu warunków ściśle w nich określonych. W obu przypadkach inny jest płatnik tychże świadczeń, ale także organ ustalający prawo do ich otrzymania. Należy pamiętać, że osoby uprawnione do dodatku pielęgnacyjnego nie mogą otrzymać zasiłku jest dodatek pielęgnacyjny?Dodatek pielęgnacyjny jest świadczeniem comiesięcznym, wypłacanym łącznie z emeryturą lub rentą. Jest to pomoc ze strony państwa w przynajmniej częściowym pokryciu kosztów, które wynikają z niezdolności bądź ograniczonej niezdolności do samodzielnego funkcjonowania beneficjenta może otrzymać dodatek pielęgnacyjny?O dodatek pielęgnacyjny mogą ubiegać się osoby uprawnione do emerytury lub renty własnej, które przez lekarza orzecznika z ZUS-u zostały uznane za całkowicie niezdolne do pracy i samodzielnej egzystencji. Osobom, które ukończyły 75 lat, jest on przyznawany z urzędu, co oznacza, że nie muszą składać z tego tytułu żadnych dodatkowych dokumentów ani udowadniać całkowitej niezdolności do samodzielnej pielęgnacyjny nie przysługuje osobom umieszczonym w instytucjach zapewniających całodobowe nieodpłatne utrzymanie. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy uprawniony do świadczeń przebywa poza tymi placówkami przez okres dłuższy niż dwa tygodnie w miesiącu. Wtedy dodatek pielęgnacyjny mu przysługuje. Całkowita niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji powstaje w momencie takiego naruszenia sprawności organizmu, które wymaga stałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych i elementarnych potrzeb życia codziennego. Należą do nich m. in.:spożywanie posiłków,ubieranie,mycie,możliwość zakupu żywności,utrzymanie porządkuuiszczanie opłat,możliwość odbycia wizyty u przyznaje dodatek pielęgnacyjny i jakie są wymagane dokumenty?Organem przyznającym i wypłacającym to świadczenie jest Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Jak zostało wspomniane wcześniej, osobom po 75. roku życia organ przyznaje dodatek bez składania jakichkolwiek dokumentów, ponieważ przysługuje on z urzędu. Natomiast osoby, które mają orzeczenie stwierdzające całkowitą niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji, muszą złożyć wymagane dokumenty:zaświadczenie o stanie zdrowia na druku OL-9 (nie wcześniej niż miesiąc przed złożeniem wniosku),dokumentację medyczną oraz inne dokumenty mające znaczenie dla wydania orzeczenia o całkowitej niezdolności do pracy oraz do samodzielnej egzystencji,wniosek o przyznanie prawa do dodatku te można złożyć w dowolnym czasie w dowolnej jednostce ZUS osobiście lub za pośrednictwem poczty. Wniosek jest rozpatrywany najczęściej przez jednostkę ZUS właściwą ze względu na adres zamieszkania zainteresowanego. Po analizie i wyjaśnieniu wszystkich okoliczności, które mają wpływ na wydanie decyzji, ZUS w ciągu 30 dni powinien poinformować wnioskodawcę o tym, czy dodatek zostanie przyznany czy też przypadku odmowy przyznania dodatku pielęgnacyjnego z tytułu całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji przysługuje odwołanie od decyzji organu przyznającego świadczenia do Okręgowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych. Odwołania dokonuje się za pośrednictwem jednostki ZUS, która wydała jest wysokość dodatku pielęgnacyjnego?Wysokość dodatku pielęgnacyjnego od 1 marca 2021 r. wynosi 239,66 zł. Podobnie jak emerytura, ten dodatek jest corocznie waloryzowany i ulega podwyższeniu wraz z waloryzacją świadczeń emerytalnych. 1 marca każdego roku ma miejsce zmiana wysokości dodatku. Należy także zaznaczyć, że dodatek pielęgnacyjny jest wolny od podatku dochodowego i nie podlega ani egzekucji sądowej ani egzekucji administracyjnej. Wypłata dodatku pielęgnacyjnego następuje wraz z wypłatą emerytury lub renty w terminach określonych w decyzji o przyznaniu tego świadczenia. Praca: Pielęgniarek-na-dodatkowe-dyżury. 129.000+ aktualnych ofert pracy. Konkurencyjne wynagrodzenie. Pełny etat, praca tymczasowa, niepełny etat. Powiadomienia o nowych ofertach pracy. Szybko & bezpłatnie. Zacznij nową karierę już teraz! Szanowni Państwo, W związku z pojawiającymi się wątpliwościami w sprawie wykonywania zleceń lekarskich przez pielęgniarki poz poniżej przedstawiam obowiązujące zasady. 1. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 września 2016 r. w sprawie zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej załącznik nr 2 część II ust. 6 pkt 2 do zadań pielęgniarki poz w ramach świadczeń leczniczych należy podawanie leków różnymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza, w tym wykonywanie iniekcji domięśniowych, dożylnych, podskórnych, śródskórnych oraz wykonywanie wlewów dożylnych. 2. Zgodnie z zarządzeniem nr 122/2017/DSOZ Prezesa NFZ § 16 ust. 2 pielęgniarka poz sprawuje kompleksową opiekę pielęgniarską nad zadeklarowanymi do niej świadczeniobiorcami, uwzględniając w tym zgodnie z obowiązującym zakresem zadań, realizację, na podstawie skierowania wydanego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, zleceń na zabiegi i procedury medyczne, których wykonanie możliwe jest w trybie ambulatoryjnym; pielęgniarka poz włącza skierowanie do prowadzonej dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy. Oznacza to, że pielęgniarka poz wykonuje iniekcje zlecone przez lekarza specjalistę, który zlecił zabieg w ramach umowy z NFZ (porada bezpłatna). Ze zleceniami z gabinetów prywatnych iniekcje wykonuje się odpłatnie. 3. Ponadto zgodnie z ustawą z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej art. 12: “1. Pielęgniarka i położna są obowiązane, zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi, do udzielenia pomocy w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego. 2. Pielęgniarka i położna mogą odmówić wykonania zlecenia lekarskiego oraz wykonania innego świadczenia zdrowotnego niezgodnego z ich sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji, podając niezwłocznie przyczynę odmowy na piśmie przełożonemu lub osobie zlecającej, chyba że zachodzą okoliczności, o których mowa w ust. 1. 3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2, pielęgniarka i położna mają obowiązek niezwłocznego uprzedzenia pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego bądź opiekuna faktycznego o takiej odmowie i wskazania realnych możliwości uzyskania tego świadczenia u innej pielęgniarki, położnej lub w podmiocie leczniczym. 4. W przypadku odstąpienia od realizacji świadczeń zdrowotnych z przyczyn, o których mowa w ust. 2, pielęgniarka i położna mają obowiązek uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej.” Pozdrawiam — Katarzyna Sadurska _______________________________________________ Wiceprezes Zarządu Mazowieckiego Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia ul. Żwirki i Wigury 33 lok. 50, 26-600 Radom tel. 608 308 578
Za pracę na dyżurze przysługuje zatem wynagrodzenie na takich zasadach, jak za godziny nadliczbowe, a więc poza normalnym wynagrodzeniem dodatek w wysokości 100% lub 50% wynagrodzenia zasadniczego – w zależności od dnia i jego pory (100% przysługuje także z tytułu przekroczenia przeciętnej tygodniowej normy czasu pracy).
Pikieta pielęgniarek 14 IX 2012, fot. Marek Matczak Barbara Pater 23 stycznia 2014 Pragnę podzielić się w tym artykule własnymi spostrzeżeniami i refleksjami na temat tzw. umów kontraktowych, udzielanych w lecznictwie zamkniętym. Pogłębiające się problemy finansowania podmiotów leczniczych, problemy z kontraktami z NFZ, ciągły brak wystarczających środków na utrzymanie placówek medycznych podsuwają kadrze zarządzającej racjonalizatorski pomysł, jakim jest zatrudnianie personelu medycznego na umowach kontraktowych. Indywidualne Praktyki Pielęgniarskie udzielające świadczeń w Przedsiębiorstwie Podmiotu Leczniczego stają się bardzo wygodną formą zatrudnienia dla potencjalnych zleceniodawców. Dlaczego? Oczywiście oszczędności pracodawcy z tytułu braku realizacji funduszu osobowego, brak odpowiedzialności za sprawy pracowników dają tzw. „święty spokój”, który staje się w dzisiejszych czasach łakomym kąskiem. Pielęgniarki w każdej placówce medycznej stanowią najliczniejszą grupę zawodową, grupę, która zawsze z bezgraniczną determinacją potrafiła walczyć o swoje prawa, ale grupę niewygodną w przypadku „dziury finansowej” każdego szpitala. Jakie wyjście z takiej sytuacji? Zmiana formy zatrudnienia ma dać przysłowiowy spokój. Ale komu? Na pewno nie pielęgniarkom. Pozwoliłam sobie na wyrażenie własnej opinii w sprawie realizacji świadczeń medycznych na umowie kontraktowej, ponieważ sama pracuję w takiej formie już prawie czwarty rok. Podjęłyśmy z koleżankami taką decyzję, bardzo trudną i negatywnie postrzeganą przez nasze środowisko, tylko dlatego, aby nie tracić zatrudnienia, aby pracować w placówce, z którą jesteśmy związane, aby dalej pracować w sprawdzonym, dobrym zespole. Ot, takie kobiece, solidarne podejście. Jakie mam obserwacje? Co zaczyna mnie martwić? Brak solidarności zawodowej – dobra koleżanka, dobry współpracownik staje się konkurencją. Wysokość składek członkowskich – ustalona Uchwałą Nr 19 VI Krajowego Zjazdu Pielęgniarek i Położnych z dnia 7 grudnia 2011 r. w sprawie wysokości składki członkowskiej oraz zasad jej podziału wyższa dla pielęgniarek prowadzących działalność gospodarczą. W chwili obecnej 1% (dotychczas było to 0,5%) przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia dla przedsiębiorstw bez wypłat z zysku, ogłaszanego przez Prezesa GUS za ostatni kwartał poprzedniego roku kalendarzowego w odniesieniu do osób wykonujących zawód pielęgniarki, położnej w ramach działalności gospodarczej — indywidualnej bądź grupowej praktyki zawodowej stanowi kwotę 37,70 zł miesięcznie i co roku będzie wzrastać. Tak podjęta decyzja to głównie głosy pielęgniarek zatrudnionych na umowie o pracę. Czy słuszna? Każdy odpowie sobie na to pytanie, gdy problem będzie dotyczył jego osoby. Dążenie do wypracowania dużej liczby godzin miesięcznie – nadmierne zmęczenie często za niską stawkę godzinową. Łączenie etatów, dyżury 24-godzinne – większa możliwość popełnienia błędu zawodowego, forsowanie własnego organizmu. Likwidacja ograniczeń godzinowych dla indywidualnej pielęgniarki udzielającej świadczeń medycznych na danym oddziale w przypadku nieobecności innej praktyki powoduje generowanie zwiększonej liczby godzin. Pojawia się niebezpieczeństwo, kiedy brak przysłowiowego hamulca: „ile mogę realnie godzin wypracować i komu świadczę usługi medyczne”. Godzenie się na niższą stawkę godzinową w przypadku osób mających dodatkowe zatrudnienie, najczęściej na umowie o pracę, stanowi poważny problem dla pielęgniarek wykonujących czynności medyczne tylko na kontrakcie. Mało stabilna umowa kontraktowa. Niestety, zawarta umowa na określoną stawkę godzinową nie daje stabilizacji zatrudnienia. W przypadku ujemnego bilansu finansowego szpitala wprowadzane są aneksy do zawartych umów obniżające wynagrodzenie. Bezosobowe podejście do pracownika. Jakże prosto wypowiedzieć umowę pielęgniarce, której jeszcze niedawno zaproponowano tak „magiczną formę zatrudnienia”. Na uwagę zasługuje fakt, że przypadku źle wykonanej czynności, złożonej skargi zleceniodawca nie stosuje kary upomnienia czy nagany. Najczęściej zostaje rozwiązana zawarta umowa. Indywidualne podnoszenia kwalifikacji zawodowych przez pielęgniarkę w czasie wolnym od realizacji świadczeń. Brak udziału zleceniodawcy. Jednakowa stawka godzinowa niezależnie od posiadanych kwalifikacji. Brak płatnych urlopów czy płatnej przerwy na udzielane świadczenia medyczne. Konieczność szukania zastępstwa, czasem jego brak. Ze względu na utratę gratyfikacji finansowej w danym miesiącu pielęgniarki na kontrakcie decydują się na minimalne przerwy w realizacji świadczeń (choroba, urlop). W konsekwencji pracują 13 miesięcy. Natomiast na umowie o pracę 11 + 1 miesiąc płatnego urlopu. Składki ZUS —płacone obowiązkowe, najczęściej najmniejsze generują i tak duże kwoty z kosztów uzyskania przychodu dla Indywidualnej Praktyki Pielęgniarskiej (obecnie to kwota 981,21 zł). Minimalną podstawę wymiaru stanowi obecnie kwota 2115,60 (60 % prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego, przyjętego do ustalenia kwoty ograniczenia rocznej podstawy wymiaru składek na rok 2012 ). W perspektywie pojawienia się długotrwałej choroby otrzymujemy po obowiązkowych odliczeniach ubezpieczenia zdrowotnego (254 zł) i podatku, kwotę w granicy 1200 zł miesięcznie. Planując ciążę, urlop macierzyński pielęgniarka musi pamiętać o opłacaniu większych składek przez cały rok, aby otrzymać większe świadczenia, zmniejszając automatycznie własne przychody. Często, przy braku kontroli omijamy przepisy prawne i nie płacimy składek ZUS – tragedia pojawia się w momencie braku możliwości udzielania świadczeń zdrowotnych np. w przypadku pojawienia się długotrwałej, ciężkiej choroby. Zawsze znajdzie się osoba, która chętnie weźmie w zastępstwie nasze godziny. Zleceniodawca nie ma problemu, nie musi wypłacać nadgodzin, nie musi zatrudniać dodatkowego pracownika. Składki ZUS corocznie wzrastają, automatycznie zmniejszając przychody pielęgniarek na kontrakcie. Zleceniodawca z tego tytułu nie podnosi stawki za godzinę udzielanych świadczeń. Wzrosty składki ZUS na umowie o pracę są po stronie pracodawcy i nie zmniejszają wynagrodzenia pracownika. Obowiązkowe ubezpieczenie OC – to również pomniejszenie kosztów uzyskania przychodu. Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów od stycznia 2012 r. Indywidualne Praktyki udzielające świadczeń zdrowotnych corocznie zobowiązane są do wykupienia obowiązkowego ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej. Odpowiedzialność cywilna pielęgniarki i położnej to odpowiedzialność za szkodę, jaką może wyrządzić pacjentowi w czasie wykonywania czynności zawodowych. Powyższe refleksje nie mają pielęgniarek wystraszyć przed założeniem działalności gospodarczej. Pewne zmiany są nieuniknione i będziemy stawać przed koniecznością podjęcia takich decyzji. Niech będą one jednak przemyślane. Na co zwrócić uwagę? Umowa kontraktowa. Dokładną analizę otrzymanej oferty. Zwrócenie uwagi na sformułowania „możliwe będzie”, „być może” – taki zapis to furtka dla zleceniodawcy, której raczej nie zrealizuje. Wypowiedzenie umowy cywilnoprawnej nie wymaga uzasadnienia; należy jedynie doprecyzować możliwość rozwiązania umowy bez wypowiedzenia – w trybie natychmiastowym. W przypadku wątpliwości poprosić o poradę prawną. Stawka godzinowa. Należy dokładnie uwzględnić wszystkie obowiązkowe koszty utrzymania naszej działalności. uzyskane przez pielęgniarkę dochody brutto w granicach 5,5–6 tysięcy zł mimo obciążeń podatkowych pozwalają na większy dochód netto, niż wynikający z umowy o pracę. Najmniejsza składka ZUS to obecnie 981,26 zł + podatek, średnio 450 zł + opłata usług księgowych 123 zł. Jeśli chcemy otrzymać 3000 tys. dochodu, to stawka godzinowa dla liczby 168 godzin powinna wynosić 27 zł. Taka cena za jedną godzinę pracy pielęgniarki to moim zdaniem w chwili obecnej najniższa stawka, jaką powinien zaproponować zleceniodawca. W przypadku podpisywania umowy kontraktowej należy zwrócić uwagę na zapis, w którym obniżenie stawki godzinowej nie będzie możliwe. Możliwy będzie tylko jej wzrost, np. w przypadku podnoszenia kwalifikacji przez pielęgniarkę czy wzrostu średniego wynagrodzenia. Coroczny wzrost składki ZUS. Należy pamiętać o dokonaniu pewnego zapisu w umowie kontraktowej, gdzie wzrost kosztów utrzymania naszej firmy jest od pielęgniarki niezależny i w przypadku wzrostu składki ZUS to zleceniodawca zobowiąże się do jego pokrycia. Płatna przerwa w realizacji świadczeń. Brak takiego zapisu powoduje niestety, że oddajemy zleceniodawcy dodatkowo jedną pensję w ciągu roku. Warto wprowadzić zapis w umowie kontraktowej dający nam możliwość płatnej przerwy w realizacji świadczeń medycznych. Właściwa obsada dyżurowa zgodna z normami zatrudnienia, która obowiązuje również w przypadku zatrudniania Indywidualnych Praktyk Pielęgniarskich w Przedsiębiorstwie Podmiotu Leczniczego na podstawie umowy zawartej z tym podmiotem. Czy umowa kontraktowa może być dla nas korzystna? Zapewne tak, jeśli będziemy stanowcze w przyjmowaniu składanych ofert, jeśli będziemy pamiętać o solidarności zawodowej i dbać wspólnie o prestiż naszego środowiska. Jeżeli będziemy miały szczęście i trafimy na profesjonalnego menadżera. Pamiętajmy proszę, że ujemne wyniki finansowe w naszych szpitalach to nie wina pielęgniarek. Nie bądźmy konkurencją dla naszych koleżanek w placówkach oferujących umowy kontraktowe, gdzie za niższą stawkę godzimy się na dodatkowe zatrudnienie. Pamiętajmy, że z naszego powodu ktoś stając przed trudnym wyborem, może stracić jedyne źródło utrzymania. Korzystajmy z porad prawnych. Wymieniajmy się uwagami, opiniami i doświadczeniem. Jeśli taka forma zatrudnienia będzie nam oferowana, zróbmy uczciwy bilans zysków i strat. Zastanówmy się: czy oferta umowy kontraktowej, którą otrzymujemy, stanowi alternatywę na rozwiązanie naszych problemów finansowych? Czy też takie rozwiązanie, praktykowane coraz częściej w zakładach opieki zdrowotnej nie będzie poważnym zagrożeniem w pracy zawodowej pielęgniarek. Artykuł ukazał się w czasopiśmie pielęgniarskim „Nasze Sprawy”. → Jeśli podoba Ci się to, co robimy, prosimy, rozważ możliwość wsparcia Zielonych Wiadomości. Tylko dzięki Twojej pomocy będziemy w stanie nadal prowadzić stronę i wydawać papierową wersję naszego pisma. Jeżeli /chciałabyś/chciałbyś nam pomóc, kliknij tutaj: Chcę wesprzeć Zielone Wiadomości. Jeśli nie zaznaczono inaczej, materiał nie może być powielany bez zgody redakcji.
Praca: Zatrudnię pielęgniarkę w Katowicach. 151.000+ aktualnych ofert pracy. Pełny etat, praca tymczasowa, niepełny etat. Konkurencyjne wynagrodzenie. Informacja o pracodawcach. Szybko & bezpłatnie. Zacznij nową karierę już teraz!
Gość krzysiek Zgłoś Udostępnij na świadectwie napisane ślusarz-spawacz nie należy sie dodatek spawacz -ślusarz ponoć sie należy czym to różni Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 5 miesięcy temu... Gość MAX Zgłoś Udostępnij Ja pracuję w kombinezenie ochronnym specjalnym czepku butach i masce, nie przepuszcza to ubranko powietrza a przy temp do 27 stopni mozna sobie wyobrazić ja się człowiek czuje zwłaszcza,że praca wykonywana jest w ciagłym ruchu. Może ktoś udzieli mi informacji czy za coś takiego można dostać dodatek? Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 6 miesięcy temu... Gość tech Zgłoś Udostępnij Ja np pracuje w magazynach przy wymianie akumulatorów w wózkach elektrycznych . Nie dostaje żadnych dodatków .Czy to zgodne z kodeksem pracy???????? Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 5 miesięcy temu... Gość Pielęgniarka Zgłoś Udostępnij pracuje w zmiennych warunkach atmosferycznych czy należy mi się dodatek za prace w warunkach szkodliwych Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Pielęgniarka Zgłoś Udostępnij pracuje w zmiennych warunkach atmosferycznych czy należy mi się dodatek za prace w warunkach szkodliwych Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość -praw-ja_jagienka Zgłoś Udostępnij do MAXDodatek za pracę w warunkach szczególnych przysługuje ze względu na konkretne stanowisko, a nie sprawdzić w tabeli zawodów o szczególnym charakterze, czy wykonywana przez pana praca kwalifikuje się do takiego dodatku. Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 4 miesiące temu... Gość Zgłoś Udostępnij Pracuję jako terapeuta zajęciowy na oddziale dla nerwowo i psychicznie chorych, jest to oddział zamknięty. Moim zadaniem jest organizowanie czasu wolnego pacjentom. Wygląda to w ten sposób że sama jedna z personelu przebywam z chorymi w jednym pomieszczeniu i nikt mnie tam nie "chroni". Pomimo iż dostałam na piśmie informację że pracuję w warunkach uciążliwych więc należy mi się wcześniejsza emerytura a także krótszy czas pracy nie dostaję dodatku do uciążliwych warunków jak to dostaje pielęgniarka. W związku z tym mam pytania: czy taki dodatek mi się należy a jeżeli tak to co zrobić abym go otrzymała? Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość -praw-ja_jagienka Zgłoś Udostępnij W artykule jest wyraźnie napisane, że dodatek taki ma charakter obligatoryjny, czyli pracodawca może go przyznać lub nie. Proszę zapoznać się z regulaminem wynagrodzeń w zakładzie i sprawdzić, czy dla Pani stanowiska pracy taki dodatek tak, zwrócić się do pracodawcy o jego wypłatę. Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Zgłoś Udostępnij Dziękuję za odpowiedź a co zrobić w przypadku takim jeżeli taki dodatek wg regulaminu nie przysługuje mi, czy jest szansa na to abym mój zawód został wciągnięty na listę wynagrodzeń? Czy to dyrektor szpitala decyduje o tym kto taki dodatek może dostawać? Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość -praw-ja_jagienka Zgłoś Udostępnij Regulamin wynagrodzeń ustala dyrekcja zakładu z radą pracowniczą, ze związkami zawodowymi, tak więc trudno będzie Panu coś wynegocjować, ale jeśli Pan chce, proszę próbować. Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Zgłoś Udostępnij ok :) dziękuję....najgorsze w tym wszystkim jest to że terapeuci zajęciowi nie mają nawet związków zawodowych, czy można takie związki "stworzyć"?....w każdym razie dziękuję za odpowiedzi - Agnieszka. Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość hutnik Zgłoś Udostępnij O kwalifikacji szkodliwości na stanowisku pracy-decydują służby BHP oraz Związki Zawodowe. Jeżeli mamy wątpliwości, możemy się odwołać do Powiatowego Inspektora Pracy-który zleci badania szkodliwości, oraz wyda zalecenia dla pracodawcy Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Pielegniarka Zgłoś Udostępnij W ostatnich dniach zmieniono w moim szpitalu warunki płacowe - odebrano pracownikom medycznym dodatek za szkodliwe warunki pracy. Odbyło się to bez konsultacji z Czy jest szansa na odwołanie się od tej decyzji? Dodam,że wielu osobom wręczono już zmienione angaże, z komentarzem,że jest to konieczność. Alternatywą była utrata pracy. Będę wdzięczna za radę,jak w tej sytuacji postąpić. Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Zgłoś Udostępnij Dziękuję za odp :) odwołam się do Powiatowego Inspektora Pracy,pozdrawiam Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 4 tygodnie później... Gość sluzba niezależa Zgłoś Udostępnij Hutnik "O kwalifikacji szkodliwości na stanowisku pracy-decydują służby BHP oraz Związki Zawodowe. Jeżeli mamy wątpliwości, możemy się odwołać do Powiatowego Inspektora Pracy-który zleci badania szkodliwości, oraz wyda zalecenia dla pracodaw" herezje głosisz i wprowadzasz ludzi w błąd!! to nie służba bhp ani związki zawodzące decydują o szkodliwości na stanowiiskach pracy!! tylko jedna osoba możę o tym zdecydować PRACODAWCA. Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 3 miesiące temu... Gość mario Zgłoś Udostępnij jestem przed okresem emerytalnym mam64lata i pracowalem w polskiej kronice filmowej oraz w kinach i bralem szkodliwe w wyplacie oraz litr mleka na dzien ;zapytane czy obowiazuje mi dodatek do emerytury mi sie szkodliwe dziekuje Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 2 miesiące temu... Gość gość Zgłoś Udostępnij a co powiecie na stalownie wytapiacze majom umowy zlecenie nagroda ich to posiłek profilaktyczny a wodę biorom od innej firmy żeby się napić kłania się ostrowiec św Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 7 miesięcy temu... Gość on 36 Zgłoś Udostępnij ja pracuję kolego przy sprzedaży i wymianie akumulatorów przez 6 dni w tygodniu po 8 godz dziennie i tez nic nie dostaję dodatkowo kolego jeśli byś coś na ten temat sie dowiedział daj mi znać na maila mario34@ z góry dz\iękuje lub jakis opis zródłowy Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 2 tygodnie później... Gość kumpelxx Zgłoś Udostępnij w duzym zakladzie panstowym przy srodkach dezynfekcyjnych,kancetratach takich jak podchloryn sodu,chlor i wiele innych praca polega na rozrabianiu srodkow w gotowe roztwory i zdaniem pracodawcy nie należą mi sie szodliwe sie na tym zna czy tak naprawde musi byc prosze napisac kumpelxx@ Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość -praw-ja_jagienka Zgłoś Udostępnij do kumpelxxProszę dokładnie przeczytać powyższy artykuł, tam jest napisane dlaczego nie otrzymuje Pan dodatku za pracę w warunkach szkodliwych. Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 1 miesiąc temu... Gość skonsternowana Zgłoś Udostępnij A ja mam do czynienia z dość kuriozalną sytuacją. Pracowniku, któremu zgodnie z ZUZP przysługuje dodatek pieniężny, nie chce go pobierać. I co w tej sytuacji zrobić? Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 2 lata później... Gość mag Zgłoś Udostępnij A ja nie chcę dodatku szkodliwego bo zakład pracownikom którzy go pobieraja zmniejsza podstawę wynagrodzenia przez co tracimy na urlopach , premiach itp poniewaz sa wypłacane procentowo od podstawy wynagrodzenia Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 4 miesiące temu... Gość Marcin Zgłoś Udostępnij Ja pracoje przy wluknach metalu kusz nie ziemski i juz 6lat pracy a nigdy nie dostalem szkodliwego a mam fast kontrakt . co moge z tym zrobic? Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Gość Zgłoś Udostępnij Ja pracoje przy wluknach metalu kusz nie ziemski i juz 6lat pracy a nigdy nie dostalem szkodliwego a mam fast kontrakt . co moge z tym zrobic?Nie wiem, co to jest fast kontrakt, ale jeśli pracujesz w Polsce powinieneś zwrócić się do pracodawcy na piśmie, o wypłacenie dodatku. Jeśli odmówi, możesz sprawę zgłosić do inspekcji pracy lub do sądu pracy. Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach FCELsz. 164 494 2 426 152 474 17 209 449dodatek dla pielęgniarek na umowę zlecenie
